长期以来,人们一直把盆底肌训练作为女性的“专利”,主要用来指导女性特别是产后女性改善性机能状态。其实盆底肌训练同样适用于男性,尤其适合久坐的办公族男性。长期久坐的男性,盆底肌肉因为得不到锻炼,会变得非常松弛,也容易因此发生前列腺疾病,从而影响男性性功能。这就是为什么医生通常会对男科患者嘱咐“平时要注意训练盆底肌”。可是大家一直比较忽视这一重要的训练方法,觉得只有依靠药物和手术才能解决问题。这是一个很大的误区。相对所有的物理方法及保守治疗手段而言,盆底肌锻炼简便宜行、无需成本、效果确切,并且随时随地,不管是坐、立、躺均可训练。上海交通大学医学院附属仁济医院男科王鸿祥一、盆底肌训练(PFMT)是什么?答:盆底肌训练就是对骨盆底部的肌肉进行锻炼,而其中的关键环节,就是锻炼肛提肌。由于训练盆底肌群的概念最早由Arnold Kegel医生系统地提出,故而也被称为为凯格尔(Kegel)训练。通过这一运动可以增强盆底肌肉和前列腺的血液循环和肌肉弹性,使得局部静脉血液循环得到改善,减轻静脉淤积、曲张。提肛运动本身也可以对前列腺起到按摩的效果,促进会阴部的静脉血液回流,使前列腺充血减轻、消减炎症。这种训练方式对整个盆底脏器功能障碍相关的疾病都非常有用:包括尿失禁、尿急、慢性盆腔疼痛综合征、射精无力、早泄、以及勃起功能障碍……二、盆底肌训练怎么做?答:记住四个步骤:一准备,二寻找,三收缩,四交替。第一步,准备。盆底肌群训练前排空膀胱,在膀胱充满尿液的时候进行凯格尔练习会使你的骨盆底肌肉变弱,同时会增加你尿路感染的风险。做训练的过程中别憋气,别收缩小肚子、大腿、屁股的肌肉,别夹腿。第二步,寻找。盆底肌群训练的难点在于正确地找到肛提肌。主要有三种方法:1、从位置上来说,肛提肌位于阴囊和肛门之间,也就是会阴中间的部位,勃起的时候这个部位也会有一定充血,而你在想大便又找不到厕所的时候也是靠这里进行控制的;2、中断排尿法:在小便的时候两腿分开与肩同宽,并保持两腿不动,集中意念尽力收缩肛门以及会阴部,使尿流中断,在尿流中断时感到的最为紧张的肌肉即为肛提肌;3、勃起控制法:在勃起时集中意念收缩会阴,感到阴茎充血更充分的时候说明收缩的即是肛提肌;4、避免收缩腹部、臀部或者腿的肌肉。练习过程中用手摸腹部,如果感觉腹肌紧张,那么就是动作方法不对。如果你觉得有困难、找不到,有一个更简单的方法,通过肛门指检来证实肌肉的收缩是否正确,如何收缩盆底肌挤压其手指;女性可以将示指和中指放置于阴道内,收缩盆底肌群手指周围感觉到有压力包绕,即为正确的肌群收缩。第三步,收缩。你得正确收缩肌肉:请记住,肌肉正确的运动方向应该是向上、向里,而不是向下憋气。在开始训练的早期,尤其要注意训练方法的正确性。请记住,我们练的是“内功”,训练时你可以把手放在腹部和臀部,确保在运动时,肚子、大腿和臀部都保持静止。要求患者取仰卧屈膝位模仿憋尿尽可能地收缩相应肌肉,在这种体位患者易于感觉盆底肌。训练中有两点极为关键,第一是每个动作维持的时间,第二是完成动作的次数。以后,患者可以在坐位或站位完成以上的训练。第四步,交替。就是说快速收缩和慢速收缩,交替进行。慢收缩有助于增强盆底肌肉,可以协助控尿。慢收缩具体方法是:1.收缩盆底肌,数数3秒;2.放松肌肉,数数3秒;3.重复10次这样的动作。刚开始的时候,可能最多能坚持3秒钟就不错了,但是别放弃,继续坚持,随着盆底肌肉的加强,将缩肛的时间逐渐增加至10秒。快收缩有助于让盆底肌抵抗突然增加的腹压,像咳嗽、打喷嚏或者大笑。在排尿突然中断时,快收缩就会发挥作用。快收缩的具体方法是:1.快速收缩1秒钟;2.放松肌肉休息1秒钟;3.重复10次。三、锻炼应该保持怎样的频率?答:随时随地,因地制宜。1.随时随地地做:尽可能保持每天坚持做3-6套盆底肌运动(1套完整的盆底肌运动包括一组慢收缩和一组快收缩)。2.因地制宜地做:运用不同姿势(站位、坐位或者躺位)进行练习,找出最容易作的姿势,并持续加以训练。盆底肌肉锻炼的关键是正确的方法和持之以恒,一般要到12-15周之后你才会发现变化。如果以上你都规规矩矩地做到了,几个月之后却发现一点都没用,记住一定还要再找医生做确切的检查,是否还有其它的问题,或者接受更为积极的治疗。线上免费义诊请扫描以下二维码:
新婚性生活障碍怎么办?患者1:结婚几个月了,每次都不能完成性生活,不能顺利插入,怎么办? 医生:先了解一下性生活障碍的细节吧,看看问题在哪里。性欲如何?晨勃如何?手淫时的状态如何?尝试性生活时疲软何时开始?之前是否有性经历? 患者1:性欲正常,晨勃也有的,自己手淫可以勃起,也能够射精,每次尝试性生活时,开始硬度可以,尝试插入几次后没成功,妻子怕痛,然后疲软。之前没有性经历。 医生:从描述来看不考虑器质性问题,从几个方面来调整一下。1.双方的性知识,对生殖系统的解剖做初步了解,观察是否包茎,必要时女方检查排除处女膜发育问题。2.双方的配合:由于不同的教育背景,可能存在对“性”的认识差异,认为“不正经”“害羞”等,不同意对方接触自己的身体,在没有性刺激情况下也不易顺利完成性生活。建议双方在身体状态比较好,环境“安全”的状态下尝试性生活,对于部分患者可以自备润滑油。3.情感的交流:相互爱慕。可以告诉对方你的想法,一次不成功的性经历,不要把责任给对方以造成更大压力,而是要共同解决问题。4.适当治疗:新婚性生活障碍可能双方都没有疾病,但是也可以药物辅助治疗,比如在医生指导下服用“伟哥”,药物辅助后可以让勃起状态维持更长的时间,更你更多时间调整双方的身体状态。在顺利完成第一次性生活后,以后基本不用再服药物,而自然完成。5.自信心:一次性生活失败对男人的自尊和自信带来伤害,反复的性生活失败会对男性带来更加沉重的打击,久而久之丧失再次尝试性生活的信心。 患者1:吃了“伟哥”,只出现脸红,下面没反应,怎么办? 医生:吃完药还需要借助性刺激才能达到改善勃起的效果,如果吃过药片就去玩电脑,打游戏了,肯定不能达到预期效果。应该在服用药物一小时后回到两人世界,借助视觉刺激、爱抚等促进勃起。 医生观点:男性性功能障碍,妻子共同参与治疗。 1.妻子是男性性功能障碍的良药,也可能是导致性功能障碍的催化剂。同样是面对勃起功能障碍,妻子的理解、鼓励和爱抚,在没有任何其他治疗的情况下也可能得到改善,妻子的协助可能胜过“伟哥”,对于心理性的ED和新婚ED可能之后完全恢复。而如果得到的是妻子的冷落、怀疑和嘲讽,即使心理性ED,也会因此每况愈下,甚至失去尝试性生活的兴趣和信心。 2.妻子是“受益者”。不可否认和谐的性生活对夫妻情感交流、缓解心理压力和释放欲望的重要意义。妻子既是性功能障碍治疗的参与者,也是受益者。因性生活不和谐而导致的婚姻破裂并不少见。男性的性功能也是配偶关心的问题之一,我们在门诊经常会碰到妻子因不满丈夫的性功能,而咨询治疗方案。
弱精子症患者想要自然怀孕,需要做哪些准备?除了要用药物治疗弱精子症以外,还需要改正一些不良生活习惯。生活习惯对于精子生成的影响非常大,在备孕期间患者需要戒烟、少酒、加强运动、减少熬夜、避免吸入过多的粉尘、尾气等,都有助于精子的生成。除此之外,平衡膳食,辅助性地用一些叶酸、维生素,都有助于增强抗氧化功能。想要自然怀孕,该如何注意饮食习惯?吃哪些东西可能会损伤精子?很多患者都关心,怎么“吃”才能对“小蝌蚪”有好处。第一,要摄入足量的优质蛋白,优质蛋白是精子的主要成分之一。海鱼、牛肉、羊肉等都是不错的优质蛋白,在保证平衡膳食的情况下,可以多摄入些。第二,要多吃新鲜的蔬菜、水果。多吃蔬菜水果可以补充多种维生素,增强抗氧化功能。第三,适量食用一些坚果。坚果中含有很多不饱和脂肪酸和微量元素,是精子生成所需要的原料。吃太多垃圾食品或者辛辣的食物,都可能损伤精子。吃过量油炸、煎烤食品,会影响机体代谢平衡,影响精子质量。除此之外,有色素、香精的食品和饮料,也要尽量避免。人工添加剂会导致精子活力降低,影响精子质量。加强锻炼可以提高精子的活力吗?适当的运动锻炼,可以提高精子的活力。推荐大家进行一些有氧运动,如适当的快走、慢跑、游泳等等,这些运动能促进睾丸的血液循环,有利于精子生成。除此之外,男性要在备孕期间尽量少泡热水澡、少蒸桑拿,少穿紧身内裤等。睾丸组织对高温非常敏感,高温作业的工人如高压电工、电厂工人、锅炉工人等,精子质量可能会受到一定的影响。备孕的时候发烧了怎么办?会不会因此备孕失败?备孕期间发烧,是备孕者非常常见的一个问题。精子对抗外界的应变能力有限,所以遇到一些“风吹草动”,就可能有一批精子死亡。男性每天都会产生很多精子,来应对这种精子“意外死亡”的状况,所以偶尔发烧,也不会对精子产生非常严重的影响。如果没有应用某些不好的药物,下个周期依然可以进行备孕。在准备自然怀孕之前,需要先去做个精液检查吗?从优生优育的角度讲,我们建议在自然怀孕前进行生殖方面的体检。对男方来说,最基本的一个检查就是精液常规。一般要求男方禁欲三到七天,到生殖中心做一个精液的化验,可以对目前的精子状况进行一个客观的评析。建议患者在三周以内再复查一次,也就是说三周以内查两次,这样可以使结果更加准确。禁性生活时间越长对提高精子活力越有益吗?该多久同房一次?生成精子是一个循环的过程,睾丸组织每天都要产生大量的精子,有一句话叫“精满则溢”。从这个角度上来讲,并不是禁欲的时间越长,精子的活动率越好;相反,禁欲时间越长,精子在睾丸中氧化衰老得越厉害,长时间禁欲后排出的精子,可能活动率反而降低。建议备孕期间,能维持一周两到三次同房。同房的次数因人而异,同房的频率从一天一次到一周一次都是正常的,如果女性处在排卵期,隔天同房或每天同房都是可以的。尝试自然怀孕多长时间之后,如果还没怀孕就要换其他方法了?一对备孕期的男女在没有避孕的情况下规律同房,一年仍然没有怀上,这就是我们所说的不孕不育症。对于某些严重少精、弱精的患者,如果只做单纯的药物治疗,可能治疗时间会很长。如果这时女方年龄较大的话,就不适合再进行单纯的药物治疗了,应该在药物治疗的前提下配合辅助生殖,争取早些怀孕。弱精症会造成反复流产吗?胎停和弱精症有关吗?很多患者会觉得,是弱精症造成了反复流产。但是目前还没有足够的证据,说明弱精症会造成胚胎停育。但是,我们在临床上确实观察到很多例男方精子活力差,同时女方出现胚胎停育、流产的现象。在一定程度上,这提示了精子活力差,会导致精子的竞争力不足,不能适应自然选择,形成的胚胎遭到“淘汰”。但反过来讲,精子的活动力弱,并不代表精子内部所携带的遗传信息有缺陷,精子的内在质量不一定差,所以这个问题还要全面的分析,一般来讲,弱精子症者通过规范调理、治疗,依然可以生出健康的孩子。>>>点击以下链接查看系列文章:《精子活力低,靠吃药就能成功生娃?》《精子活力不够,吃生精药需要注意什么?》《得了弱精子症,想自然怀孕要做哪些准备?》出诊地点:北京大学第一医院 生殖中心四诊室(西城区西安门大街1号,北大妇幼五官楼四层4诊室,电话010-83573319)出诊时间:每周一全天、每周二全天、每周四和周五上午,周三不定期加一次专家门诊。本文系好大夫在线(www.haodf.com)原创作品,未经授权请勿转载。
尊敬的患者朋友:精索静脉曲张是青壮年男性的常见病、多发病,发生率约占成年男性的10-15%,其中,80%左右是能够生育的,仅20左右合并不育。能够正常生育的精索静脉曲张被认为是生理性的,不需要治疗;精索静脉曲张合并有明确的不育才有治疗的指证。 通常临床通过体检发现精索静脉曲张,合并有明确的男性不育,在除外了女方原因导致的不育和其他导致不育的因素后,精液常规精液质量明显异常,就有了对精索静脉曲张进行手术治疗的指证。治疗前,应进行详细的体检、精索静脉的彩超和内分泌激素的检查,系统评估精索静脉曲张的程度、对生育造成影响的严重性,手术治疗可能对生育功能改善带来的益处和可能出现的并发症的可能性。由于精索静脉曲张术后仍然有10-30%的不育患者的精液质量不见明显的改善,所以,对于精液质量不是非常差的患者,可以先采用一段时间保守的药物治疗,如果精液质量明显改善甚至通过治疗妻子顺利受孕,就没有了手术的必要了;如果经过系统正规的治疗,精液质量没有改善甚至进行性损害,就可以采取手术治疗。 精索静脉曲张的一部分患者可能具有阴囊的坠胀、疼痛和下腹部酸胀不适等临床症状,这些症状通常在晨起时较轻,而到了下午或晚间,随着活动的增加逐渐加剧。精索静脉曲张合并有上述的症状,影响日常的生活和工作的,也可以考虑手术治疗。但由于精索静脉曲张的临床症状和慢性前列腺炎的症状许多是并发的或者是相互混淆的,手术治疗后许多患者的症状不见好转甚至加重,所以,建议仅仅因为症状准备手术治疗的患者尽量先采用保守的药物治疗,如果症状缓解不满意再考虑手术治疗,以保证术后的疗效。 青少年精索静脉曲张的治疗是当前治疗上的一个难点,由于大部分精索静脉曲张的患者到了成年都是能够自然生育的,所以,对于这部分患者是否应该早期手术干预存在着很大的争议。原则上,对于青少年精索静脉曲张是否应该手术主要是评估精索静脉曲张对于今后生育造成不利影响的风险到底有多大,如果风险大,就需要早期手术治疗。由于青少年时许多患者通过手淫获取精液标本困难,所以,青少年精索静脉曲张是否需要手术主要是参照精索静脉曲张的程度、双侧睾丸的大小、质地和男性内分泌激素的改变综合决定。 精索静脉曲张手术治疗的方法包括精索静脉高位结扎、精索静脉栓塞和分流等,最为常用的方法是精索静脉高位结扎术,手术的途径有经腹股沟、经腹和腹腔镜高位结扎等,几种方法各有优缺点,具体应由根据手术医师对某种术式掌握的熟练程度和患者的具体情况而定。一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60-70%,怀孕率30-40%。多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善,但也有许多需要1-2年的时间恢复。这期间,应该定期复查,随时掌握术后恢复的情况,与大夫密切配合,及时调整治疗方案。对于经济状况较好的患者,可以配合药物治疗,以便获得最佳的疗效。一些患者在术后短期内发现术后疗效欠佳,精液质量改善不明显,即丧失信心或转而要求采用辅助生育治疗,应该强调,精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程,故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的;再者,辅助生育的方法一般费用较昂贵,成功率有限(例如:试管婴儿的一次的费用是2万五-3万,成功率30-40%),所以,应在手术后疗效确实不满意的情况下谨慎采用。 最后,需要强调的是精索静脉曲张的手术是整个不育症治疗的一部分,所以,手术后应该定期复查,及时了解术后睾丸功能恢复和精液质量改善的情况,必要时辅助药物治疗,这应该被视为与手术同等重要。一般术后复查的时间为术后三个月、半年、一年、一年半和二年。当然,这期间应该规律生活,饮食均衡,戒除不良的生活嗜好。如果妻子自然受孕,则为治疗的终点和最佳的结果。 最后,祝各位朋友都拥有一个和谐美满的家庭生活,早日实现为人父的良好愿望!
男性的精子和女性卵子结合才能够使女人受孕,正常成熟男性一次射精能够排出数千万的精子,但是这些精子大部分因女性生殖道的酸性环境而失去活力致使死亡。这也是造成不孕不育的原因之一。关于这个很多人都会疑问,精子在女性体内的存活时间是多久呢? 一般来说,精子在女性阴道里的寿命不超过8个小时。而后仅仅会有一小部分精子脱险并继续向前进。这又是为什么呢?因为男性射精时在精液中的精子,可以得到精液里大量的果糖和分解糖的酶保护,而当精子进入子宫腔后就离开了精液,这时的生存条件远远不如在精液之中,因此寿命也就大大缩短,质量差的精子运行慢、不能很快到达宫腔,也就失去了活力。 那么,精子进入女性体内后,精子在女性的体内的存活时间有多长呢?专家说:精子经过道道关卡,最终能够到达输卵管受精部位的精子也就所剩无几了。但是,精子只要进入输卵管内,就具有很强的受精能力。当然,最后仅有1—2个精子有幸能与卵子结合,其余的精子则在24—36个小时内先后死亡。惟独储存在宫颈粘膜隐窝内的精子,寿命才可达2—6天,尽管如此,其受精的能力已经基本丧失,因为精子的受精能力大多仅能维持20小时左右。 卵子从卵巢中排出后15~18小时以内受精能力最强,并能维持受精能力达30小时左右,以后卵子开始变性,受精能力迅速减弱并消失。 射入女性生殖道内的精子虽然最长可生存4~5天,但具有较强受精能力的时间是1~2天,也就是说只有在妇女排卵前后1~2天内性交,才有可能受孕。这点对指导不孕夫妇性生活来说十分重要。有些夫妇双方生育功能均无问题,但由于忽略了受孕时机而婚后数年不孕。
第一个要注意的问题就是自己有无包皮过长。包皮过长是指阴茎疲软时由于包皮遮盖而看不见尿道口。包皮过长有啥主要危害呢?包皮过长主要危害是健康问题,容易引起女方炎症和男方炎症,男方炎症就包括慢性前列腺炎。如
尽管阴茎假体仍是各种类型ED最有效的治疗方法之一,但近10年来非手术治疗已取代假体植入而成为患者的首选。ED的非手术疗法既有特异性治疗,也有非特异性治疗。特异性治疗包括心理治疗、用药调整和激素治疗;非特异性治疗有西地那非、真空缩窄装置、经尿道治疗和海绵体注射。虽然非特异性治疗对多数ED似乎更有效,但也应让患者了解特异性疗法。一、改变生活方式目前已知,ED与动脉硬化性冠心病和外周血管病变密切相关。尽管难以证明其对ED恢复是否有益,但也应鼓励患者改变生活方式(规律的运动,健康的饮食,戒烟和适量饮酒等)。长距离骑车也是需要讨论的ED危险因素。改变座椅设计和骑行方式可能减轻对阴茎动脉的挤压损害作用。二、调整用药如果患者是服用了某种药物后发生了性功能障碍,那么重要的是确定问题是性欲减退,勃起障碍,还是射精过快或延迟。多数情况下,改变药物种类是可行的第一步。理论上讲抗高血压药能降低血压,也正是该效应一直被认为是其对勃起不良反应的机制。将降压药调整为肾上腺素能受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂,可能使某些患者的ED病情好转。服用抗抑郁药的性功能障碍患者调整用药为曲唑酮后可能获益。三、性心理治疗西地那非、真空缩窄装置或海绵体注射可能比患者采用长程的心理治疗效果来得更快。但是潜在的特殊原因一旦消除,ED即有可能治愈,因而应建议有明显心理障碍的患者寻求心理治疗或性治疗。此外,对心理和器质混合原因性ED患者,心理治疗可能有助于其缓解焦虑,消除与内科治疗或手术治疗相关的不现实期望。四、激素治疗有甲状腺、肾上腺或下丘脑功能失调的患者应进行内分泌检查和治疗。泌尿科医生应该知道,老年ED患者并发性腺功能低下时可能表现以下症状:性欲低下、抑郁、智力减退、肌肉减少、骨盐密度减低、皮肤张力减小、体毛分布变化、睡眠方式变化和内脏脂肪增加。本节主要讨论与ED相关的性腺功能低下和高催乳素血症。对已明确伴发性腺功能低下的ED患者,有理由启动雄激素治疗。睾酮的长效制剂环戊烷丙酸睾酮和庚酸睾酮是最便宜的雄激素替代疗法,能有效恢复正常的血清睾酮水平。两种制剂均经深部肌肉注射,在72小时内血睾酮超过生理水平,其后2周-3周内平稳下降。环戊烷丙酸睾酮和庚酸睾酮通常是每2-4周注射200mg-400mg。丙酸睾酮的半衰期较短,需要隔日注射1次。如果在清晨使用,睾酮经皮贴剂能模拟正常的血睾酮周期性变化。睾酮替代治疗潜在的不良反应也应讨论。年轻的性腺功能低下者的睾酮替代无疑是治疗选择。然而,部分患者的治疗风险超过了治疗效果,高于生理水平的睾酮将抑制黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌而导致不育、乳房发硬和男性乳房发育。红细胞增多是睾酮长期治疗导致的最常见的实验室检查异常。雄激素可能诱发或加剧睡眠性呼吸困难。由于红细胞数目、血栓素A2及血小板凝集增加而使心血管疾病的危险性增大。许多医生担心的是雄激素治疗对有前列腺症状或前列腺潜伏癌的老年患者的潜在风险。文献报告有数项研究提示雄激素替代治疗不会诱导正常前列腺癌变,空白对照研究结果也显示两组前列腺体积、前列腺特异性PSA和梗阻症状无明显差别。但雄激素替代治疗对前列腺潜伏癌可能的刺激作用仍是医患双方关注的焦点。然而,雄激素替代可使一些性腺功能低下的老年患者的性欲和勃起功能恢复,这也是无法否认的事实。对这类患者,在雄激素治疗前应做前列腺肛诊和PSA检查,可疑患者还应在B超引导下行前列腺穿刺活检。前列腺癌和乳腺癌是雄激素替代治疗的绝对禁忌征。接受雄激素治疗的患者应每6个月检查1次前列腺和PSA水平。此外,还应包括血红蛋白/红血球压积、肝功能、胆固醇和脂质水平的检查。雄激素治疗的效果应由临床反应确定,而非血睾酮水平。无论有无性腺功能低下,睾酮替代治疗均不能改善高催乳素血症患者的性功能。该症治疗的首要目标是清除滥用药物如雌激素、吗啡、镇静剂或神经剂。溴隐停是多巴胺激动剂,可以降低催乳素水平并使睾酮水平恢复正常。它还被用以缩小泌催乳素腺瘤的体积。只有药物治疗反应不佳或腺瘤挤压视神经导致视野改变时才选择手术治疗。本文系白文俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
前列腺炎已经成为某些男性恐惧的名词,如果不幸被诊断为前列腺炎,似乎是患了不治之症。前列腺炎影响性功能吗?前列腺炎会不会影响生孩子?前列腺炎会变成前列腺癌吗?前列腺炎能够治愈吗?下面从专业的角度教你如何正确认识前列腺炎.☆1.我做前列腺液检查,发现白细胞很多,是不是前列腺炎很严重?答:不是的,前列腺炎的严重程度是根据其症状对你的影响来确定的,与前列腺液白细胞的高低没有关联。也就是说白细胞高并不代表前列腺炎严重,反之白细胞低也并不表示前列腺炎很轻。同时,前列腺炎治疗是不是有效果,也不是以治疗后白细胞高低来判断,而是以症状是不是有所改善来判断。☆2.怎么知道我前列腺炎是轻还是重?答:国际上判断前列腺炎轻重程度是有标准的,主要是根据病人的症状程度。如果你排尿不舒服程度明显、或者下腹部会阴等地方疼痛不适症状严重,而且这些症状对你的工作生活影响也比较大,说明前列腺炎比较严重。反之,如果你排尿不适以及疼痛等等症状轻微,且对你生活质量影响比较小,前列腺炎也较轻。如果你既没有排尿不适也没有疼痛症状,只是在偶然机会检查发现前列腺液白细胞高,那就是无症状的前列腺炎。☆我得了前列腺炎,以后会不会影响性功能?答:目前大多数专家认为,性功能障碍与前列腺炎没有关系。尤其是如果你只是有性功能障碍而没有排尿不适或者下腹会阴疼痛,就没有必要去查前列腺;即便检查出前列腺炎也不会是性功能障碍的病因。有一些前列腺炎病人会伴有性欲减退和阳萎早泄等性功能障碍的症状,首先要排除是不是心理因素引起的,目前没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。有些医生过度诊断前列腺炎,并夸大其危害,将所有阳痿、早泄与前列腺炎挂钩。随之而来,为经济利益过度治疗前列腺炎,无视性阳萎、早泄的诊断和治疗,其结果是既浪费了患者的钱财,也耽误了病情,这种观念应该改变。☆3.我得了前列腺炎,会不会影响生孩子?答:一般没有影响。精液化验标本经常会显示有白细胞存在,也就是提示你有前列腺炎症或者精囊炎存在。目前发现,这些炎症与精子质量之间并没有关联,因此,有白细胞也可以正常生育而没有必要治疗前列腺。极少数精液质量差而且精液中白细胞升高的病人,需要作进一步检查排除感染等影响因素。☆4.我得了前列腺炎,以后老了会不会发展成前列腺癌?答:前列腺炎不会发展成前列腺癌。前列腺癌是老年男性的比较常见的肿瘤,与前列腺炎没有任何联系。☆5.我在某男科医院检查前列腺液白细胞很高,但是我没有症状,需要治疗吗?答:不需要治疗。前列腺炎需要治疗还是不需要治疗,不是依据有没有炎症,而是看炎症对你有没有影响。白细胞升高表示前列腺有炎症,但是如果没有症状或者症状轻微就不需要治疗。☆6.听说药物进不去前列腺,是不是药物治不了前列腺炎?答:国际上已经有共识,前列腺炎的主要治疗方法是药物治疗,其中百分之七十以上是有效果的。前列腺外面有一层包膜,对药物的通过是选择性的,在正常没有炎症的情况下,除了一些脂溶性的药物以外,大部分药物是不容易透过前列腺包膜的。但是,在炎症的情况下,包膜的通透性会明显增加,此时平时不容易透过的药物也可以进入前列腺。另外,细菌性前列腺炎只占到前列腺炎极少一部分(不到百分之五),因此,绝大部分前列腺炎并不需要吃抗菌素。某些医生强调药物进入不了前列腺,其真实目的是为了让病人接受收费昂贵的物理治疗。前列腺炎药物治疗的目的,主要是改善前列腺周围组织的炎症和膀胱尿道功能障碍。☆7.前列腺炎能够治愈吗?答:前列腺炎是可以治愈的,也是可以‘断根’的。前列腺炎涉及到心理性、行为性和生物性方面病因;要‘断根’需要医患双方努力。首先要消除在前列腺炎认识上的误区,打消顾虑,消除心理焦虑。很大一部分人前列腺炎症状很轻甚至根本没有症状,但是心理上的恐惧超过了前列腺炎症状本身,因此一定要自我适应和调节,必要时可以咨询心理医生。其次要有听从医生的建议,注意休息睡眠、避免久坐、控酒控辣、定期做提肛锻炼、不憋尿和规律性生活等等。这些个人不良生活方式的调整对前列腺炎的治疗非常重要。最后才是药物的治疗,一般需要服药3个月左右。本文系张国喜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载